<별지 제1호 서식>

입 주 신 청 서
업체명 (기관명)		사업자등록번호
대표자		설립일
생년월일		업 종
사업장 주소
직장전화		주생산품
휴대전화		FAX
이 메 일		자본금	백만원
매 출 액	백만원	특허등록수	건
종업원수	명	경영: 명, 영업: 명, 연구/생산: 명, 사무: 명,
신청면적	( 호)	입주계약기간	200 . . .~ 200 . . .
		입주희망시기	200 . . .
특기사항 (입주시 요구 되는 사항)	※ 전력용량, 필요장비 및 시설, 기타 특기사항 등
재단법인 대전일자리경제진흥원 보육실에 입주하고자 본 신청서를 제출하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신 청 인 (대표) (인) 재단법인 대전일자리경제진흥원장 귀하
첨 부 서 류	1. 사업계획서(소정양식) 1 부. 2. 경력증명서(동종업종 경력에 한함) 1 부. 3. (예비)창업자 주민등록등본 1 부. 4. 사업자등록증, 법인등기부등본, 법인인감증명서 각 1 부. (해당자에 한함) 5. 기업재무제표 1 부. (해당자에 한함) 6. 기업 DB 카드 1부 7. 기타 각종 증빙서류 사본 (벤처, 이노비즈, 경영혁신, 신기술, 산업재산권 등 각종인증서류) (해당자에 한함)

※ 기관의 경우는 법인설립허가증, 고유번호증, 사업자등록증, 기타증빙서류만 제출

사 업 계 획 서

Ⅰ. 기업체 현황

회 사 명			사업자등록번호
대 표 자			설 립 일
업 종			주 생 산 품
자 본 금			매 출 액	백만원
상 시 종업원수	경영직 : 명, 사무직 : 명, 기술직 : 명, 기능직 : 명 합 계 : 명
소 재 지					전화번호	소유 여부
본 사 소 재 지	(우편번호 : - )					자가 임차
사 업 장 소 재 지	(1)	(우편번호 : - )				자가 임차
	(2)	(우편번호 : - )				자가 임차
특기사항 (연혁, 인.허가 사항 등)

■ 대표자의 인적사항

성 명	(한글)						생년월일			연 령
	(한자)									만( 세)
주 소
자택전화번호								회사 전화번호
								핸드폰 번호
e-mail 주소/ 홈페이지주소
학 력 (최종학력 부터기재)	기 간					학교명		수 학 상 태	전 공		학 위
	부터		까지
								졸업.수료.중퇴
								졸업.수료.중퇴
								졸업.수료.중퇴
경 력	기 간					근 무 처					담당업무 및 직위
	부 터			까 지		근무처명		주요생산품	전화번호
재 산 보 유 현 황	부 동 산								동 산
	항 목		자가, 전세, 월세						항 목		금 액
	주 택								현 금
	기타부동산								기타동산
	재산세 납부실적
특기사항(자격증, 상벌, 연수, 대외활동, 부채현황 등) 상 벌 : 연 수 :

■ 회사구성원

성 명	연 령	직 위	최종 학교 전공 학위	담 당 업 무	전화번호

■ 주주구성 (예비창업자는 계획 내용 기재)                     (단위 : 백만원, %)

	성 명	생년월일	대표자와 의 관 계	최종학력 및 전 공 학 과	주요경력	소유주식 (금액)	소유주식 (비율)
주주구성
합 계

■ 주요장비 보유현황                                        (단위 : 백만원)

장 비 명	규 격	수 량	용 도	금 액

■ 금융거래현황 (20     .   .   . 현재)                         (단위 : 백만원)

대 출 기 관	운전/시설	차입일자	금액	대출기한	비고(제공담보 등)
합 계

■ 주력제품 내용

핵심기술내용	제품의 특성, 핵심기술, 개발내용 등

Ⅱ. 기술개발 역량

■ 기술개발 실적                                                      (단위 : 백만원)

개 발 사 업 명	기 간	소요자금	제품화 관련 매출실적	비 고 (활용 여부)

■ 특허등록, 특허출원, 공업규격, 인증(벤처,이노비즈,메인비즈등) 등 보유현황

종 류	내 용	취득(인증)일자	담당기관	비고

Ⅲ. 국내외 시장분석

국내외 시장규모	(현재 수,출입 현황을 포함하여 현재 및 향후 3년간 내용기입)
국내외 주요 수요처	(수요처 명, 주생산품, 수요량, 소재지, 전화번호 기입)

Ⅳ. 인력 및 판매전략

■ 인력확보 계획

구 분		필 요 인 원			확 보 방 안
		당해년도	차기년도	차차기년도
관 리 부 문	임 원
	사무직
	기 타
	소 계
생 산 부 문	기술직
	생산직
	소 계
총 계

■ 판매실적                                                  (단위: 백만원)

구분	전년도( ～ )			기준년도( ～ )			특기사항
	내 수	수 출	계	내 수	수 출	계
합계

개인정보 이용 동의서
	기업명	사업자등록번호	대표자	주민등록번호	주소	개인정보 이용동의(서명)
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